코로나19 질병코드 U07.1, 3분 완벽 정리

U07.1은 세계보건기구(WHO)가 COVID-19 확진자에게 부여한 공식 질병분류코드입니다. PCR 검사 또는 신속항원검사로 양성 판정을 받은 경우에 이 코드가 진단서와 의무기록에 기재되며, 이 코드가 있어야만 실손보험 청구, 격리지원금 신청, 유급병가 처리 등 각종 행정 절차가 가능합니다. 2020년 WHO가 공식 지정한 이후 국내 의료기관과 건강보험심사평가원(HIRA)이 표준으로 채택하여 현재까지 사용 중입니다.

1단계: 진료 기관 방문 및 검사 확인

코로나19 양성 판정을 받은 의료기관(병·의원, 선별진료소 포함)에 직접 방문하거나 전화로 진단서 발급을 요청합니다. 검사 결과지(PCR 또는 신속항원검사 양성 확인서)를 함께 지참하면 발급이 빠릅니다. 재택치료 완료 후에도 해당 의료기관에서 소급 발급이 가능합니다.

2단계: U07.1 코드 기재 요청 명시

진단서 발급 시 반드시 "U07.1 코드 기재"를 담당 의사에게 직접 요청하세요. 일부 의료기관에서는 자동으로 기재하지 않는 경우가 있으므로, 보험 청구용 또는 직장 제출용임을 명확히 말씀드리면 정확하게 발급됩니다. 진단서 1부당 발급 비용은 통상 3,000~10,000원 수준입니다.

3단계: 서류 제출 및 청구 진행

발급받은 진단서(U07.1 명시)와 진료비 영수증, 세부 내역서를 보험사 앱 또는 회사 인사팀에 제출합니다. 실손보험의 경우 진료일로부터 3년 이내에 청구 가능하며, 청구 누락분도 소급 적용됩니다. 온라인 제출 시 스마트폰 촬영본도 인정되는 경우가 많으니 앱을 활용하세요.

U07.1 코드가 기재된 진단서 한 장으로 챙길 수 있는 혜택이 생각보다 많습니다. 실손의료보험 가입자라면 진료비·약제비 전액의 80~90%를 청구할 수 있고, 생명보험의 '질병입원 특약'이 있는 경우 입원 일당 보험금도 청구 가능합니다. 직장인의 경우 근로기준법상 유급병가 처리 시 U07.1 진단서가 공식 증빙 서류로 인정되며, 일부 지자체에서 운영하는 재난지원 프로그램 신청 시에도 활용됩니다. 또한 재택치료 기간 중 발생한 비대면 진료비(전화·화상 진료)도 U07.1 코드로 보험 청구가 가능하므로, 영수증을 반드시 보관해 두세요.

U07.1 관련 청구에서 가장 많이 발생하는 실수는 코드 확인 누락과 서류 미비입니다. 아래 체크리스트를 반드시 확인하고 진행하세요.

• 진단서에 'U07.1' 코드가 실제로 인쇄되어 있는지 수령 전 반드시 육안 확인 — 'Z03.8'(의심) 코드와 혼동하지 마세요.
• 진료비 세부 내역서(단순 영수증 아님)를 별도로 요청하여 함께 제출 — 세부 내역서 없이 영수증만 제출하면 보험사에서 서류 보완 요청이 옵니다.
• 재택치료 중 비대면 진료를 받은 경우, 해당 의원에서 별도로 진료 확인서와 영수증을 발급받아 포함 — 한 번의 확진에 여러 기관 진료 시 각각 청구해야 합니다.

코로나19 확진 후 필요한 주요 서류와 예상 발급 비용, 사용 용도를 한 표로 정리했습니다. 발급 전에 용도에 맞는 서류를 미리 확인하면 병원을 두 번 방문하는 번거로움을 줄일 수 있습니다.